요양병원 감염 관리 안내의 원칙

안내의 원칙

세 원칙의 바탕은 질병관리청의 감염병 예방 지침과 병원의 감염 관리 기록입니다. 안내문의 수칙은 지침을 병원의 병동 사정에 맞게 풀어 쓴 것이고, 면회 제한과 발생 연락은 감염 관리 기록에 남은 판단에 따릅니다.

원칙과 안내하는 곳

늘 공개하는 수칙

수칙은 병동에 들어오기 전에 손을 씻거나 소독하는 것, 병원이 정한 공간에서 마스크를 쓰는 것, 열이나 기침 같은 증상이 있는 날에는 면회를 미루는 것처럼 방문객이 그날 바로 지킬 수 있는 것으로 씁니다. 수칙의 맨 위에는 이 병원의 환자가 감염에 약한 어르신이라는 사실을 한 줄로 씁니다.

수칙은 병동 입구와 면회 공간, 홈페이지, 입원 안내문에 씁니다. 병동 입구의 수칙은 서서 읽을 수 있도록 큰 글자로 짧게 씁니다. 홈페이지와 입원 안내문의 수칙에는 마스크를 쓰는 공간과 손 소독제가 놓인 곳처럼 처음 오는 보호자가 미리 알아야 할 것을 함께 씁니다.

면회 때 확인하는 것

면회를 오는 방문객에게는 병동 입구에서 그날의 증상을 묻는 짧은 문진표를 쓰게 합니다. 열이나 기침, 설사처럼 병원이 정한 증상이 있으면 그날 면회를 미루고, 영상 통화 면회 같은 다른 방법을 안내합니다. 문진표에 무엇을 묻는지는 수칙과 함께 미리 공개해, 보호자가 병원에 오기 전에 스스로 따질 수 있게 합니다.

음식과 물건의 반입

면회 때 가져오는 음식과 물건에 관한 규칙도 수칙에 씁니다. 병원이 받는 물건과 받지 않는 물건, 음식이라면 포장이 된 것만 받는지처럼 보호자가 미리 알아야 할 것을 씁니다. 규칙이 바뀌는 철이 있다면 그 시작일을 면회 제한 공지와 함께 알립니다. 받지 않는 물건을 가져온 보호자에게는 그 까닭을 짧게 설명하고, 병원이 대신 마련할 수 있는 물건인지를 알려 줍니다.

어린 방문객

어린아이를 데리고 면회를 오는 가족이 있습니다. 병원이 어린이의 면회를 받는지, 받는다면 몇 살부터인지와 지킬 것을 수칙에 씁니다. 어린이 면회를 받지 않는 기간에는 그 사실을 면회 제한 공지에 함께 씁니다. 어린 가족을 보고 싶어 하는 환자에게는 영상 통화 면회로 어린 가족과 얼굴을 볼 수 있다는 것을 병동이 먼저 알려 줍니다.

철마다 다시 알리는 수칙

독감처럼 해마다 유행하는 철이 있는 감염병은 그 철이 오기 전에 수칙을 거듭 알립니다. 대표 보호자에게 문자로 수칙의 요점을 보내고, 병동 입구의 수칙 옆에 그 철에 특히 지킬 것을 함께 씁니다. 수칙의 내용은 바꾸지 않고, 그 철에 필요한 것을 앞에 씁니다. 그 철이 지나면 그 철의 문장을 빼고 평소의 수칙으로 돌아갑니다.

면회 제한 공지

공지를 보내는 길

면회 제한은 입원 환자의 대표 보호자에게 문자로 먼저 보내고, 같은 날 병동 입구와 홈페이지에 겁니다. 면회를 오려던 보호자가 병원 앞에서 처음 알게 되는 일을 줄이려면, 문자가 먼저 가야 합니다.

문자는 대표 보호자에게 보내므로, 대표 보호자에게는 다른 가족에게도 공지를 전해 달라고 입원 때 미리 부탁합니다.

면회를 대신하는 방법

면회를 막는 동안에는 영상 통화 면회나 창 너머 면회처럼 면회를 대신할 방법을 함께 엽니다. 영상 통화 면회는 병동 직원이 태블릿을 들고 환자 곁으로 가서 연결하므로, 하루에 할 수 있는 횟수와 예약하는 방법을 정해 공지에 씁니다.

영상 통화를 어려워하는 보호자에게는 병동 직원이 환자의 하루를 전화로 짧게 전하는 방법도 함께 안내합니다. 면회가 막힌 동안 보호자가 알고 싶은 것은 환자가 오늘 어떻게 지내는지입니다. 환자가 쓰는 물건이나 먹고 싶은 음식처럼 보호자가 챙겨 줄 것이 있으면 이 전화에서 함께 묻고, 물건을 맡기는 방법을 알려 줍니다.

제한을 풀 때

면회 제한을 풀 때에도 제한할 때와 같은 순서로 알립니다. 대표 보호자에게 문자로 먼저 알리고, 병동 입구와 홈페이지의 공지를 고칩니다. 제한을 단계적으로 푼다면 단계마다 면회 시간과 인원이 어떻게 달라지는지를 씁니다. 면회 예약을 받는 병원이라면 풀린 뒤의 예약 방법도 공지에 함께 씁니다. 제한을 푼 뒤에도 수칙은 그대로라는 것을 공지의 끝에 한 줄로 씁니다.

감염이 생겼을 때의 연락

병동에 감염이 생기면 그 병동 환자의 대표 보호자에게 병원이 먼저 전화합니다. 전화에서는 병동에 감염이 생겼다는 것, 병원이 하고 있는 조치, 그 환자에게 증상이 있는지, 면회가 어떻게 바뀌는지를 알립니다. 다른 환자의 이름이나 병실은 알리지 않습니다. 전화가 길어지더라도 보호자가 받아 적을 수 있도록, 면회가 바뀌는 날짜와 문의할 번호는 통화 끝에 한 번 더 말합니다.

그 환자에게 증상이 생기거나 검사를 하게 되면, 담당 의사나 간호사가 대표 보호자에게 따로 알립니다. 보호자가 병원의 연락보다 먼저 다른 경로로 소식을 듣게 되면, 병원의 안내 전체를 믿지 않게 됩니다.

다른 병동의 보호자

감염이 생기지 않은 병동의 보호자에게는 문자로 알립니다. 병원 안에 감염이 생긴 병동이 있다는 것과, 이 병동은 해당하지 않는다는 것, 병원 전체의 면회가 바뀌는지를 씁니다. 이 병동의 면회 방식이 그대로라면 그 사실도 분명히 써서, 보호자가 면회를 미루지 않아도 되는지를 문자만으로 알 수 있게 합니다.

새로 입원하는 환자

입원을 앞둔 환자와 가족에게는 입원 전에 받아야 하는 검사와 입원 날 지킬 수칙을 입원 안내에 씁니다. 병원이 정한 입원 전 검사가 있다면 어디서 받고 결과를 언제까지 내야 하는지를 쓰고, 입원 날 함께 올 수 있는 가족의 수도 알려 줍니다. 입원 날 가족이 가져올 물건 가운데 감염 관리 때문에 병동에 들이지 않는 것이 있다면 입원 안내의 준비물 칸에 씁니다. 입원 첫날에는 병동 간호사가 가족에게 면회 수칙을 한 번 더 설명하고, 수칙이 적힌 종이를 건넵니다.

공지의 말투

감염 관리 공지는 보호자를 겁주지 않고, 사실과 할 일을 차례로 씁니다. 「매우 위험한 상황」처럼 무게만 주는 말 대신, 지금 병원이 하고 있는 조치와 보호자가 지킬 것을 씁니다. 공지의 첫 줄에는 보호자가 해야 할 일 하나를 씁니다. 공지에 쓰는 낱말은 「코호트 격리」 같은 말 대신 「같은 병동 안에서만 지내게 하는 조치」처럼 보호자가 바로 알아듣는 말로 씁니다.

감염 관리 기록과 안내

보호자에게 보낸 공지와 전화는 감염 관리 기록에 함께 남깁니다. 언제 어느 보호자에게 무엇을 알렸는지가 남아 있어야, 보호자가 연락을 받지 못했다고 할 때 병원이 확인할 수 있습니다. 전화가 닿지 않은 보호자는 기록에 표시해, 그날 안에 문자로 같은 내용을 보내고 다음 날 한 번 더 전화합니다.

안내하는 사람

보호자에게 거는 전화는 그 병동의 수간호사나 감염 관리 담당 간호사가 합니다. 전화를 거는 사람이 감염 관리의 사정을 알아야 보호자의 질문에 통화 중에 답할 수 있습니다. 원무과는 공지 문자와 홈페이지를 맡고, 전화로 들어오는 일반 문의를 받습니다. 면회 제한을 알린 날에는 원무과에 들어오는 문의가 늘어나므로, 그날 원무과가 답할 수 있는 범위와 병동으로 넘길 물음을 미리 정해 놓습니다.

병원 밖에도 흔해진 문장

손 소독과 마스크를 당부하는 문장은 감염병이 크게 유행한 뒤로 병원 밖에서도 흔해졌습니다. 그런 문장은 상점 입구의 안내문에도, 업종별 광고 전략을 따른 다른 업종의 광고에도 실립니다.

번거로움이 쓰이는 곳

감염 관리 수칙은 면회를 오는 보호자에게 번거로움을 더합니다. 그러나 병동 입구에서 보호자가 지킨 손 소독 한 번은, 병동 전체의 면회를 막아야 하는 날을 줄이는 데 쓰입니다.