대상포진·폐렴구균 접종 안내 대상

지원 대상, 비용 부담, 연락 동의로 나누는 환자층

두 접종은 국가 지원의 모양이 다릅니다. 예방접종도우미는 65세 이상 성인 폐렴구균 예방접종의 사업대상을 PPSV23 백신을 한 번도 접종하지 않은 65세 이상 어르신으로 안내합니다. 반면 국가예방접종사업이 비용을 지원하는 19종 백신 목록에는 대상포진이 없고, 같은 안내는 국가예방접종 사업에 포함되지 않은 백신의 접종비용은 전액 본인 부담이라고 적고 있습니다. 그래서 두 접종을 한 문장에 묶어 알리지 않고, 접종 이름마다 지원 여부를 붙여 씁니다. 국가예방접종의 비용 지원은 위탁의료기관이 아닌 곳에서는 받을 수 없다고 안내되어 있어, 위탁의료기관이 아닌 의원은 폐렴구균 지원 사업이 있다는 사실은 알리되 의원에서 지원을 받을 수 있다고 쓰지 않습니다.

누구에게 어떤 접종이 필요한지는 그 사람의 나이, 병력, 접종 이력을 보고 의료진이 정합니다. 환자층을 나누는 일은 안내를 어디로 보낼지를 정하는 일이어서, 나뉜 환자층마다 접종을 권하는 말은 쓰지 않습니다. 실장이 나눈 환자층은 안내를 보낼 곳의 목록이지 접종할 사람의 명단이 아니어서, 진료실의 접종 결정에 쓰지 않습니다.

환자층과 안내 경로

문자는 다른 줄과 겹쳐 쓰이는 경로입니다. 폐렴구균 지원 대상인 어르신이라도 홍보 연락에 동의하지 않았다면 문자 대신 접수 설명과 원내 안내판으로만 닿고, 동의한 사람에게도 그 사람이 속한 환자층에 맞는 줄만 보냅니다. 오래 다니는 진료 환자에게 접종 이야기를 꺼내는 곳을 진료실로 정한 것은, 그 사람의 병력을 아는 의료진이 필요 여부를 함께 말할 수 있기 때문입니다.

환자 연령 분포로 경로의 무게를 정하는 차례

1. 실장이 최근 한 해 내원 기록에서 환자를 출생연도로 묶어, 65세 이상과 의료진이 정한 대상포진 안내 연령대에 드는 사람의 수를 셉니다. 이름과 병명은 옮기지 않고 수만 셉니다.
2. 실장이 같은 기록에서 정기적으로 내원하는 사람의 비율과, 광고성 정보 수신에 동의한 사람의 비율을 셉니다.
3. 실장이 아래 표에 따라 경로마다 무게를 정한 안을 원장에게 올립니다.
4. 원장이 안을 승인하고, 대상포진 안내 연령대와 진료실에서 설명할 말을 정합니다.

연령 분포를 먼저 세는 까닭은 같은 안내라도 의원마다 닿는 사람의 모양이 달라서입니다. 65세 이상이 많은 의원은 원내 안내판과 접수 설명이 가장 많은 사람에게 닿는 경로가 되고, 그보다 젊은 환자가 많은 의원은 홈페이지 비용 줄을 먼저 읽고 오는 사람이 많을 수 있습니다. 연령 분포는 한 해에 한 번 세어도 크게 달라지지 않지만, 동의 비율은 동의서를 받기 시작한 뒤 달마다 늘어나므로 분기마다 세어 문자 경로의 무게를 고칩니다. 대상포진 안내 연령대는 원장이 백신의 허가 사항과 진료 경험으로 정하는 값이어서, 안내에는 원장이 정한 나이만 씁니다.

연령 분포에서 세는 값과 경로

폐렴구균은 국가 지원 대상이 있고 대상포진은 지원 목록에 없어, 두 접종을 「어르신 접종」처럼 한 이름으로 묶으면 의원 밖의 요약에서 둘 다 무료 접종처럼 줄어들 수 있습니다. 의원 밖 요약에 대비한 정리를 진료과별 병원 GEO의 방식으로 하더라도, 접종 정보만큼은 접종 이름과 지원 여부를 한 묶음으로 씁니다.

내원 기록과 연락 동의를 섞을 때 생기는 오해

가장 흔한 오해는 내원 기록에 연락처가 있으면 접종 안내 문자를 보내도 된다고 여기는 것입니다. 개인정보 보호법 제15조는 정보주체의 동의를 받아 수집한 개인정보를 그 수집 목적의 범위에서 이용할 수 있게 하고 있어, 진료 예약이나 결과 안내를 위해 받은 연락처를 접종 홍보에 쓰는 것은 그 범위를 넘을 수 있습니다. 정보통신망법 제50조도 전자적 전송매체로 영리목적의 광고성 정보를 보내려면 수신자의 명시적인 사전 동의를 받도록 하고 있습니다.

동의를 받았다고 끝나는 것도 아닙니다. 같은 조항은 오후 9시부터 다음 날 오전 8시까지 보내는 광고성 정보에는 별도의 사전 동의를 받도록 하고, 보낼 때 보내는 사람의 명칭과 연락처, 수신을 거부하는 방법을 밝히도록 정하고 있습니다. 그래서 접종 안내 문자 틀에는 의원 이름과 전화번호, 수신 거부 방법을 맨 아래에 넣고, 보내는 시간은 낮 시간으로 정합니다.

또 하나는 국가 지원 대상인 어르신에게 접종 이력을 묻지 않고 지원 안내부터 하는 것입니다. 폐렴구균 사업대상은 PPSV23 백신을 한 번도 맞지 않은 사람이어서, 이미 맞은 사람이 지원을 기대하고 왔다가 돌아가는 일이 생깁니다. 접수 설명은 지원 대상의 조건을 먼저 말하고, 이력을 모르면 찾아보는 길을 함께 알립니다. 접수 설명 문장은 「한 번도 맞지 않으신 65세 이상 어르신이면 지원 대상입니다」처럼 조건부터 말하는 꼴로 정해 직원마다 같은 말이 나가게 합니다.

진료실 설명과 홍보 동의를 한데 묶는 것도 오해를 낳습니다. 의료진이 진료 중에 접종을 설명하는 것은 진료의 일부이고, 홍보 문자 동의는 그와 떼어 접수에서 따로 받습니다. 개인정보 보호법 제15조 제2항은 동의를 받을 때 동의를 거부할 권리가 있다는 사실과 거부에 따른 불이익을 알리도록 정하고 있어, 동의서에는 동의하지 않아도 진료와 접종을 받는 데 달라지는 것이 없다는 문장을 함께 넣습니다.

내원 기록에 동의 칸이 없는 의원이라면, 다음 진료일부터 접수에 홍보 연락 동의서를 놓고 수집 목적, 항목, 보유 기간, 동의를 거부할 권리를 적은 문구로 동의를 받기 시작합니다.